Cambios clave para afiliados a prepagas: el fin de las triangulaciones comenzará el lunes
A partir del próximo lunes 2 de diciembre, entrará en vigencia el nuevo sistema que permitirá a los empleados en relación de dependencia dirigir sus aportes salariales al sistema de salud directamente hacia las empresas de medicina privada, sin intermediarios. Este cambio, establecido mediante la resolución 3284 de la Superintendencia de Servicios de Salud, busca eliminar el esquema de triangulación entre obras sociales y prepagas, vigente desde hace décadas.
El fin de la triangulación: ¿Qué cambia?
Con esta medida, los afiliados podrán solicitar que sus aportes vayan directamente a las empresas de medicina privada, eliminando el “peaje” o comisión que históricamente cobraban las obras sociales. Según estimaciones, esta comisión representa entre el 3% y el 7% del valor del servicio, y su eliminación podría reflejarse en cuotas más bajas o aumentos más moderados, dependiendo de las decisiones que tomen las prepagas.
Para facilitar el proceso, el Gobierno habilitará una herramienta en la app Mi Argentina, donde los usuarios podrán visualizar cuánto de sus aportes se destina a obras sociales y cuánto a prepagas.
Impacto económico y social
La decisión podría beneficiar a 4.300.000 trabajadores en relación de dependencia, quienes podrán realizar el trámite a través de una plataforma que será habilitada por el Ministerio de Salud.
El esquema actual de triangulación absorbió $41.158 millones solo en noviembre, según cifras oficiales. Estos fondos representaron poco más de un tercio de los recursos destinados al Fondo Solidario de Redistribución (FSR), encargado de cubrir gastos médicos para personas con discapacidad.
Reacciones y tensiones sindicales
El cambio generó resistencia entre los sindicatos, que ven amenazada su participación en la intermediación de los aportes. Este malestar podría aumentar las tensiones entre el Gobierno y la CGT, ya que el esquema actual es una fuente importante de ingresos para las obras sociales sindicales.
Cobertura para personas con discapacidad: un debate en curso
El Gobierno también planea abrir un debate sobre quién debe asumir ciertos costos actualmente cubiertos por el FSR. En noviembre, las coberturas para personas con discapacidad demandaron $88.225 millones, y en lo que va del año suman $671.530 millones, de los cuales dos tercios corresponden a gastos de educación y transporte.
Funcionarios del área de Salud han propuesto que las provincias asuman estos costos, que en 2024 rondaron los $450.000 millones, argumentando que educación y transporte son competencias jurisdiccionales.
El futuro del sistema de salud privada
Con este cambio, el Gobierno busca mayor transparencia y eficiencia en la gestión de los aportes de los trabajadores, además de reducir costos innecesarios para los afiliados. Sin embargo, la implementación de este nuevo esquema requerirá ajustes en las empresas de medicina privada, las obras sociales y las jurisdicciones provinciales, marcando un antes y un después en el sistema de salud privada en Argentina.
El impacto en las cuotas, los servicios y la relación entre sindicatos y el Gobierno se hará evidente en las próximas semanas, mientras se adapta este cambio estructural que promete transformar el sistema de salud privado del país.